积极评估与应对理论指导的多元化延续护理对风湿性心脏病患者心理弹性及治疗依从性的影响

摘要

目的 探讨积极评估与应对理论(PAC)指导下的多元化延续性护理模式对风湿性心脏病(RHD)患者心理弹性及治疗依从性的影响。方法 选取2024年1月—2025年1月于空军军医大学唐都医院接受治疗的182例RHD患者为研究对象，将2024年1—6月收治的90例RHD患者纳入对照组，2024年7月—2025年1月收治的92例RHD患者纳入研究组。对照组接受常规延续性护理，研究组接受PAC指导下的多元化延续性护理。比较2组干预前、干预3个月后健康认知水平、遵医行为、心理弹性，记录2组干预期间不良事件发生情况。结果 研究组2例患者失访，最终纳入90例RHD患者。与干预前比较，2组心理弹性量表(CD-RISC)各维度(坚韧、乐观、力量)及总评分均升高，差异有统计学意义(P <0.05);干预3个月后，研究组CD-RISC各项评分及总评分较对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)。干预3个月后，2组Morisky依从性问卷(MMAS-8)评分均较干预前升高，简易疾病感知问卷(BIPQ)评分均较干预前降低，差异均有统计学意义(P <0.05);研究组MMAS-8评分高于对照组，BIPQ评分低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。干预期间，2组不良事件发生率比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PAC心理弹性理论指导下的多元化延续性护理能改善患者遵医行为，提高其健康认知水平和心理弹性，降低不良事件发生风险。

关键词

风湿性心脏病 / 心理弹性 / 依从性 / 多元化延续性护理 / 认知行为疗法 / 社会支持 / 心理弹性量表 / Morisky依从性问卷

基金资助

国家自然科学基金委员会资助项目(82000350)