可视肾镜辅助一步法穿刺在经皮肾镜碎石术中的安全性和可行性分析

摘要

【目的】探究可视肾镜辅助一步法穿刺在经皮肾镜手术通道建立中的优势及可行性。【方法】回顾性分析2024年1月至2024年6月在青岛大学附属医院行经皮肾镜碎石术的患者临床资料，依据是否使用可视肾镜辅助一步法穿刺建立经皮肾通道，将患者分为观察组（n=32）和对照组（n=50）。比较两组患者的临床资料（肾结石Guy’s评分、肾积水程度，通道数量等），术后恢复情况（术后并发症，血红蛋白下降程度，急性肾损伤等）。【结果】观察组患者共建立51个通道，均顺利建立通道，对照组共建立59个通道，其中2例扩张时丢失通道，再次穿刺。两组之间，年龄（P=0.049），通道数量（P=0.034）和通道大小（P<0.001）差异有统计学意义，其余一般资料差异无统计学意义。观察组与对照组术后并发症结果显示：观察组急性肾损伤、全身炎症反应综合征（SIRS）、胸腔积液发生率分别为12.50%(4/32)、9.38%(3/32)、6.25%(2/32)，输血、栓塞、肾周血肿发生率均为0；对照组急性肾损伤、SIRS、胸腔积液发生率分别为8.00%(4/50)、6.00%(3/50)、2.00%(1/50)，输血、栓塞发生率为2.00%（各1/50），肾周血肿发生率4.00%(2/50)。【结论】可视肾镜辅助一步法穿刺能快速准确建立经皮肾通道，在经皮肾镜碎石术中有效安全。

关键词

经皮肾通道 / 泌尿系结石 / 可视肾镜 / 一步法 / 经皮肾镜碎石术