基于CHARLS的体质量调整腰围指数与中老年人群心血管疾病发生风险的纵向关联

摘要

【目的】探讨中国中老年人群体质量调整腰围指数（WWI）的时间变化趋势及其与心血管疾病（CVD）发病风险的关联。【方法】本研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS），纳入2011、2013、2015年≥45岁、体测数据完整者，使用复杂抽样加权计算WWI均值，采用Mann-Kendall检验分析趋势。在2011年基线中进一步排除曾经或现在罹患心血管疾病和重要协变量缺失研究对象，收集随访至2020年的新发心血管结局事件，根据基线WWI四分位数将研究对象分为Q1～Q4组。建立多变量log-binomial回归模型评估WWI与CVD的关联，限制性立方样条评估非线性，采用敏感性分析验证结果的稳健性。【结果】在2011至2015年期间，加权WWI均值总体稳定（2011:11.17±1.68;2013:11.28±1.35;2015:11.24±1.59;P<0.05）。在纵向随访研究期间，共1 784例新发CVD。多变量调整后，WWI每增加1单位，CVD风险增加17%(RR:1.17,95%CI:1.10～1.24)。与Q1组相比，Q2,Q3,Q4组CVD风险分别升高23%(RR:1.23,95%CI:1.07～1.40),27%(RR:1.27,95%CI:1.11～1.44),40%(RR:1.40,95%CI:1.22～1.60)，风险随WWI升高呈线性递增趋势（P<0.001）。亚组分析显示WWI与年龄因素存在交互作用（P<0.05）。敏感性分析结果与主要研究结果趋势一致。【结论】中国中老年人群WWI水平在2011至2015年间总体趋势稳定，较高水平的WWI与CVD发病风险增加有关，提示WWI或可作为评估中老年人心血管代谢风险的简易有效指标。

关键词

体质量调整腰围指数 / 心血管疾病 / 肥胖 / 中国健康与养老追踪调查 / 纵向研究