PCOS患者胚胎非整倍体率及整倍体胚胎移植后流产率升高

摘要

【目的】探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者囊胚染色体特征及其妊娠结局，分析PCOS对胚胎非整倍体率及流产风险的影响。【方法】采用回顾性队列研究，纳入中山大学附属第一医院行胚胎植入前遗传学检测（PGT）中非整倍体检测（PGT-A）及单基因遗传病检测（PGT-M）的周期，通过倾向评分匹配筛选出191个PCOS组周期与564个对照组周期。比较两组卵母细胞及胚胎发育潜力、囊胚染色体检测结果及临床结局。根据获卵数将PCOS患者分为>20枚组和≤20枚组，比较不同卵巢反应水平下整倍体胚胎移植后的妊娠结局。【结果】PCOS组囊胚非整倍体率高于对照组（21.8%vs. 19.0%,P=0.044）。PCOS组总体流产率高于对照组（17.2%vs. 10.3%,P=0.024）。移植整倍体胚胎后，PCOS组流产率仍高于对照组（17.2%vs. 10.0%,P=0.019）。亚组分析显示，获卵数>20枚的PCOS患者移植整倍体胚胎后的流产率高于对照组（21.4%vs. 6.7%,P=0.001），早期流产率亦升高（15.7%vs. 5.7%,P=0.011）；而获卵数≤20枚亚组与对照组临床结局差异无统计学意义。【结论】PCOS患者囊胚非整倍体率较对照组显著升高。PCOS患者囊胚移植流产率，甚至整倍体囊胚移植后妊娠的流产率均较对照组显著增加，尤其表现在高卵巢反应PCOS患者中。

关键词

多囊卵巢综合征 / 胚胎植入前遗传学检测 / 非整倍体 / 胚胎移植 / 流产