CysC与骨小梁评分对老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的预测价值

摘要

【目的】探究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）与骨小梁评分（TBS）对老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的预测价值。【方法】选择2022年6月—2023年6月100例于重庆大学附属涪陵医院就诊并进行手术治疗的老年骨质疏松性椎体骨折患者，随访2年，根据术后骨折再发情况分为不良组（31例）与良好组（69例）。Pearson分析血清CysC与TBS相关性，Cox分析老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的影响因素，ROC分析血清CysC及TBS对患者术后骨折再发的预测价值。【结果】不良组骨水泥渗透比例、血清CysC显著高于良好组（χ²=4.977,P=0.026;t=4.749,P=0.000），术后抗骨质疏松治疗比例、骨密度T值、TBS显著低于良好组（χ²=4.229,P=0.040;t=2.065,P=0.042;t=5.163,P=0.000）。血清CysC与TBS呈负相关（r=-0.318、P=0.001）。血清CysC升高是老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的危险因素（P<0.05）,TBS升高是老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的保护因素（P<0.05）。血清CysC预测患者术后骨折再发的AUC为0.786（95%CI=0.679-0.894）、灵敏度为77.42%、特异度为71.01%,TBS预测患者术后骨折再发的AUC为0.795（95%CI=0.698-0.892）、灵敏度为74.19%、特异度为79.71%，两者联合预测患者术后骨折再发的AUC为0.858（95%CI=0.773-0.943）、灵敏度为74.19%、特异度为82.61%，两者联合对患者术后再发骨折的预测价值更高。【结论】老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发的患者血清CysC升高、TBS降低，血清CysC与TBS两者联合对老年骨质疏松性椎体骨折术后骨折再发有一定预测价值。

关键词

骨质疏松性骨折 / 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C / 骨小梁评分 / 骨折再发 / 预测