医保按点数法结算模式下的医院运营管理策略分析

摘要

目的 分析某三级医院在医保点数法结算方式下医院运营管理措施，为进一步提升医院运营效率和深化高质量发展提供依据。方法 将收集的数据纳入Office 2019进行描述性统计分析，通过数据分析结果探索出适合医院运营发展的可行性管理模式。结果 点数法结算模式下病种费用存在超医保结算标准的情况，外科病组平均住院日相对较长且药品耗材累计使用所占比例较高。内科治疗病组药品所占比例明显偏高，合理用药与提高床位周转是内科病组科学运营的切入点。结论在以DRG为主的支付方式改革下寻求费用控制与医院运营的平衡，一方面应合理控制住院次均费用，降低药品、耗材等医疗成本的费用；另一方面应降低平均住院日，提高医疗服务效率。

关键词

DRG付费 / 点数法 / 运营模式 / 费用构成 / 平均住院日

基金资助

天津医科大学2021年度医院管理创新研究项目（2021YG11）