基于SWOT模型分析异地就医联网结算现状及改进对策

摘要

目的 异地就医结算诉求逐渐凸显，提高结算效率，解决资金垫付压力等报销问题，探索提出相应的改进对策，为异地医保监管及推进提供思路。方法 运用SWOT分析方法分别从四个方面对医疗机构异地医保联网结算业务开展现状和存在的问题进行分析。结果 异地医保联网结算优势是减轻资金垫付、提高结算效率；劣势是资源浪费、监管乏力；机遇是政府的支持和推动为医院改革发展带来机遇；威胁是信息滞后、人员素质不齐、工作调性差，监管存在漏洞。结论 分析异地就医联网结算现状运用价值较高，对优化结算流程，提高政策的可及性，完善结算制度提供有利依据。

关键词

医疗保险 / 异地就医 / 联网结算 / SWOT模型 / 对策