按项目收费与按DRG付费：目标、分工、冲突与协同

摘要

在按医疗服务项目收费、按疾病诊断相关分组（DRG）支付方式下，来自医保资金的收入是公立医院运营成本补偿的主要渠道。本文分析了按项目收费与DRG付费的预期目标、分工与冲突，回顾了国家层面DRG付费方式下新技术项目特例单议政策，梳理了典型地区新技术DRG除外支付、价格调整与医保支付协同的做法，获得了对其他地区协同推进价格管理与DRG付费的启示：加强成本核算，满足按项目收费和DRG付费标准形成对成本信息需求；坚持医保、医疗、医药协同发展，新增、调整项目价格和医保支付联动。

关键词

医疗服务项目价格 / DRG付费 / 创新医疗技术 / 除外支付 / 激励