多院区公立医院病案无纸化管理实践探索

摘要

为落实和推进医院高质量发展要求，病案无纸化管理逐渐成为医院病案管理工作的发展趋势。作者介绍了某医院自2022年5月开始的病案无纸化管理实践，并分析实践中发现的问题：某些病案模板难以满足无纸化需求，无纸化实施中的流程再造与权限管理问题、单机设备与无纸化病案系统的对接难题、多院区协同推进的挑战；提出应加强顶层设计与跨院区协调推进、重塑病案归档和质控流程、创新高拍病案归档管理、持续优化管理流程以适应无纸化要求、完善医院设备的技术策略与成本效益考量等建议，以期为医院顺利度过“少纸化”过渡阶段，全面实现病案无纸化管理提供参考。

关键词

病案管理 / 无纸化 / 多院区 / 公立医院