医保支付方式改革下医院病种成本管理探讨

摘要

在医保支付方式变革环境下，医保支付由项目付费逐步转向按疾病诊断相关分组（DRG）付费或基于大数据的按病种分值付费（DIP），倒逼医院降低成本、规范管理。以某三级公立综合医院为例，对标同区域标准病种成本，找出成本控制关键点，有的放矢进行管控。通过降低病种药耗占比、缩短平均住院日、压缩人力成本、以病例组合指数为导向的成本管理优化诊疗费用结构、绩效考核等路径对病种成本进行精细化管理，能调整医疗资源投入、提高运行的成本效益、提升患者的就医体验，助力医院高质量、高效率发展。

关键词

支付方式改革 / 病种成本 / 疾病诊断相关分组 / 按病种分值付费

基金资助

四川省财政厅会计科研项目（2023-sckjkt-014）; 四川省卫生经济学会科研课题（2021SCWJA004）