上海某专科医院DRGs入组现状与未入组病案首页调查分析

摘要

目的 通过对上海某眼耳鼻喉专科医院DRGs入组现状及未入组原因进行分析并提出改进措施，以期提高眼耳鼻喉专科病案首页填写质量和DRGs入组准确率。方法 对案例医院2022年1月1日至2023年12月31日出院且按DRGs结算的33 354份住院病案首页入组现状进行描述性分析，并分析未入组病案产生的原因。结果 案例医院2022年和2023年的入组率为98.97%和99.69%,2023年未入组病案中编码错误和非编码错误原因占比与2022年相比均显著下降，其中编码错误占比从0.42%下降到0.13%，两年中DRGs分组不适配都为主要原因。结论 专科医院要及时向有关部门反馈DRGs分组器不适配问题，使分组器得到优化，另外要重视病案首页填写质量，加强建设多部门协调机制，多措并举提高专科医院病案DRGs入组率。

关键词

眼耳鼻喉专科 / DRGs / 病案首页

基金资助

上海市中西医结合学会管理专业委员会医院管理研究项目（2023-YYGL11）