医疗纠纷与病历质量的关联性实证研究及管控路径

摘要

目的 构建以病历质量为核心的医疗事故预防体系，推动医疗纠纷处理从结果应对向事前预防转变。方法 该文基于医疗事故技术鉴定视角，通过卡方检验、Fisher精确检验等统计学方法，分析病历质量问题与医疗事故发生的因果关系，研究病历问题的分布特征及其对鉴定结论的影响，探索当前病历管理与鉴定实践的关联问题。结果 病历质量问题和不同类别医疗机构对医疗事故发生有显著影响，其中关键记录缺失（影响鉴定的相关记录）和未书写病历显著提升医疗事故发生率，一级及未定级医疗机构是医疗事故高发区。结论 针对病历书写及管理中的缺陷问题，设计病历质量控制体系，探索区块链技术解决病历问题的思路，以此为医疗安全管理提供理论支持与实践指导。

关键词

医疗事故技术鉴定 / 病历质量 / 优化路径 / 病历质量控制体系 / 区块链技术