不同管电流调制技术下头颅CT眼睛器官剂量与4种CT辐射剂量值的相关性

摘要

目的 探讨眼睛的器官剂量与4种CT辐射剂量值的相关性，探索一种快速估算头颅CT检查患者器官剂量的可行性。方法前瞻性收集2024年5月～2025年2月在徐州第一人民医院接受头颅CT检查的90例患者，采用区组随机分组法（按年龄、性别分层）分为使用固定管电流技术组、CARE Dose 4D组和X-CARE技术组，30例/组，扫描时将热释光剂量计置于患者眼睛表面，贴附于双眼睑中央并排分布3个并避开睫毛根部，记录眼睛器官剂量。再根据等效水直径（Dw）与容积CT剂量指数(CTDI_vol)计算CT辐射剂量值，即根据扫描范围中心切片的Dw计算中心层的体型特异性剂量估算值(SSDE_center)，所有切片的平均Dw计算所有切片平均的体型特异性剂量估算值(SSDE_mean)，以及眼睛器官层面的体型特异性剂量估算值(SSDE_organ)。使用线性相关分析来评估眼睛器官剂量与每个CT辐射剂量值之间的相关性，并推导基于CT辐射剂量值快速估算器官剂量的转换因子。结果 固定管电流组的眼睛器官剂量与SSDE_mean、SSDE_center和SSDE_organ拟合曲线分别为y₁=0.60x（r²=0.687,P<0.05）、y₂=0.56x（r²=0.733,P<0.05）、y₃=0.56x（r²=0.807,P<0.05）;CARE Dose 4D组的眼睛器官剂量与CTDI_vol、SSDE_mean、SSDE_center和SSDE_organ拟合曲线分别为y₁=0.96x（r²=0.395,P<0.05）、y₂=0.83x（r²=0.421,P<0.05）、y₃=0.76x（r²=0.422,P<0.05）、y₄=0.77x（r²=0.621,P<0.05）;X-CARE组的眼睛器官剂量与CTDI_vol、SSDE_mean、SSDE_center和SSDE_organ拟合曲线分别为y₁=0.83x（r²=0.568,P<0.05）、y₂=0.83x（r²=0.687,P<0.05）、y₃=0.76x（r²=0.687,P<0.05）、y₄=0.77x（r²=0.741,P<0.05）。结论 在头颅CT检查中SSDE_organ与眼睛的器官剂量的相关性最佳，利用CT辐射剂量值作为头颅CT检查中器官剂量的估算指标具有可行性，可作为快速估算的参考指标，有利于在临床工作中实现受检者辐射剂量以及风险评估的个体化与精准管理。

关键词

头颅CT / CARE Dose 4D / 器官剂量 / 体型特异性剂量估计值 / 热释光剂量计