C-TIRADS联合应变弹性成像和剪切波弹性成像可提高甲状腺结节诊断效能

摘要

目的 比较应变弹性成像（SE）与剪切波弹性成像（SWE）联合中国甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS）后对甲状腺结节的诊断效能。方法 对2024年5月～2025年8月于蚌埠医科大学第一附属医院超声科收治的176例患者共176枚甲状腺结节行常规超声、SE及SWE检查。常规超声采用C-TIRADS分类；SE参数为弹性评分、腺体/病变比（SR）;SWE参数为最大杨氏模量值(E_max)、最小杨氏模量值(E_min)、平均杨氏模量值(E_mean)及杨氏模量值标准差(E_sd)。以病理结果为“金标准”，绘制ROC曲线比较C-TIRADS、SE、SWE单独及其不同联合校正策略对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 本研究恶性结节104例，良性结节72例。单独使用时，常规超声诊断效能较高，AUC为0.845。SE参数中，弹性评分和SR的AUC分别为0.714和0.811。SWE参数中，E_max、E_min、E_mean和E_sd的AUC分别为0.817、0.623、0.797和0.696。与常规超声联合应用时，SWE的诊断效能高于SE,AUC分别为0.801和0.753。经双弹性联合校正后，综合诊断效能进一步提高。结论 SE和SWE联合C-TIRADS均可提高甲状腺结节的鉴别诊断效能，其中双弹性联合校正的诊断效能更优，两种弹性技术在甲状腺结节诊断方面相互补充，为超声医师提供更多影像学信息。

关键词

应变弹性成像 / 剪切波弹性成像 / 甲状腺结节 / 诊断效能