应变弹性成像评估乳腺肿块周围组织硬度在乳腺病变良恶性鉴别中的临床价值

摘要

目的 探讨应变弹性成像（SE）中的应变比（SR）在评估乳腺肿块周围组织硬度中的应用价值。方法 对2023年9月～2025年7月在蚌埠医科大学第一附属医院接受手术治疗的195例女性共195个乳腺肿块进行常规超声和SE检查。采用应变比评估方法半定量地评估乳腺肿块及其周围不同区域组织的硬度，采用Pearson相关分析法分析乳腺肿块与周围组织的应变比的相关性；绘制ROC曲线分析常规超声、SE各弹性参数以及常规超声联合最优SE弹性参数的诊断效能。结果 恶性病变91例，良性病变104例。乳腺恶性肿块及其周围组织1、2、3 mm的应变比高于良性组，差异有统计学意义（P<0.001）；相关性分析显示，在恶性组中，肿块与周围组织1 mm的应变比相关性最高（r=0.91,P<0.001）。ROC曲线结果显示，SE参数（B/shell 1组）的诊断效能最佳，其诊断的敏感度、特异度及准确率分别为89%、82.7%及85.6%,AUC=0.921,BI-RADS分类联合B/shell 1组的诊断效能进一步提高（AUC=0.944）。结论 乳腺恶性肿块周围组织硬度高于良性肿块，肿块与周围组织1 mm区域的应变比显著相关；肿块周围组织1 mm区域的应变比为诊断乳腺肿块良恶性最优SE弹性参数，其联合BI-RADS分类可进一步提高诊断性能。

关键词

弹性成像 / 应变率比值 / 乳腺癌 / 周围组织