成人Still病的¹⁸F-FDG PET/CT影像学特征及其与疾病活动度的相关性

摘要

目的 探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层显像(¹⁸F-FDG PET/CT)在成人Still病（AOSD）中的影像学特征及其与疾病活动度的相关性。方法 回顾性分析2016年5月～2024年12月北部战区总医院收治的23例AOSD患者的¹⁸FFDG PET/CT影像特征、临床表现及实验室检查结果。计算脾脏、骨髓、淋巴结与肝脏的最大标准化摄取值比值(SLR_max、BLR_max、LyLR_max)。采用Spearman秩相关分析评估上述代谢参数与实验室化验指标及临床活动度系统评分之间的相关性，并对多重比较进行错误发现率（FDR）校正，以校正后q<0.05为差异有统计学意义。采用组内相关系数（ICC）评估测量者间一致性。结果 23例患者均有异常FDG高摄取，主要表现为淋巴结不同程度FDG摄取（100%），以颈部、腋窝、锁骨上窝及腹股沟区为主，脾FDG高摄取（100%）,21例患者骨髓弥漫性FDG高摄取（91.3%），此外，1例患者肝（4.3%）、4例肩关节（17.4%）、4例颌下腺（17.4%）、3例扁桃腺（13.0%）、2例皮肤结节（8.7%）有FDG高摄取。肝脏SUV_max为3.6±0.5，脾SUV_max为4.1±0.7，骨髓SUV_max为4.4±0.9，淋巴结SUV_max为4.8（4.1,12.5）,SLR_max为1.14±0.09,BLR_max为1.25±0.31,LyLR_max为1.42（1.09,3.42），临床活动度系统评分范围为5～10[7（6,8）]分。该组患者中SLR_max、LyLR_max与C反应蛋白（CRP）呈正相关（ρ=0.471,0.560，原始P<0.05）;BLR_max、LyLR_max与临床活动度系统评分呈正相关（ρ=0.432,0.416，原始P<0.05）；但经FDR校正后，上述关联均未达到统计学意义。此外，淋巴结SUV_max与淋巴结长径呈正相关（ρ=0.518,P<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可全面呈现AOSD的全身受累范围；尽管代谢参数与临床指标的相关性经FDR校正后未达统计学意义，但观察到的趋势仍提示二者存在潜在联系。

关键词

成人Still病 / ¹⁸F-FDG / PET/CT