分段读出扩散加权成像序列超高b值对鉴别前列腺癌与增生的价值

摘要

目的 评估分段读出扩散加权成像序列（RS-EPI）超高b值在鉴别前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）中的价值。方法 回顾性收集2022年3月～2023年4月在陕西中医药大学附属医院确诊的37例前列腺疾病患者，其中PCa患者15例，BPH患者22例。术前使用Siemens Skyra 3.0 T MRI行RS-EPI DWI扫描（b=0、1 000、2000、3000 s/mm2），由2位影像科医生在双盲法下观察各b值图像，测量DWI高信号区和邻近肌肉组织的信号强度，计算出各b值DWI对PCa及BPH的定性诊断准确率。结果 b=1000、2000、3000 s/mm2时，DWI诊断前列腺癌和前列腺增生的敏感度及特异度分别为80.0%和63.6%、93.3%和68.2%、93.3%和72.7%,AUC(95%CI)依次为0.852(0.732～0.972)、0.882(0.782～0.982)、0.939(0.872～0.999)。b=1000 s/mm2时，诊断前列腺癌和前列腺增生的敏感度及特异度低于b=2000、3000 s/mm2(P<0.05)。结论 选择超高b值（b=2000、3000 s/mm2）对PCa和BPH的鉴别有较高的敏感度和特异度，可作为其诊断及鉴别的重要辅助方法。

关键词

前列腺肿瘤 / 前列腺增生 / 磁共振成像 / 弥散扩散加权成像 / 诊断 / 鉴别