临床-超声影像组学联合模型可有效评估冷冻胚胎移植后临床妊娠结局

摘要

目的 探讨联合超声影像组学和临床特征的融合模型评估冷冻胚胎移植后临床妊娠的价值。方法 本研究选取2023年10月～2024年3月安徽医科大学第一附属医院接受冷冻胚胎移植的女性137例，记录一般临床资料，在移植前1 d获取患者的超声图像及数据。采用逻辑回归分析选择临床独立预测因子，构建临床模型。从超声图像中提取内膜和结合带的影像组学特征，构建影像组学模型，生成放射评分（rad-score），联合rad-score与临床独立预测因子构建融合模型。对所有模型进行五折交叉法训练并验证，绘制ROC曲线，比较3组模型预测妊娠结局的性能。采用沙普利加性解释方法解释特征对结果的贡献。结果 内膜上血流的血流指数（P=0.024）及搏动指数（P=0.035）是临床独立预测因子，ROC曲线结果显示融合模型预测能力最佳，训练集和验证集的平均曲线下面积值分别为0.822、0.821。结论 利用临床数据和超声图像建立的融合模型可有效预测妊娠结局，利用SHAP方法，临床医师能更好地理解结局。

关键词

超声检查 / 影像组学 / 不孕症 / 子宫内膜容受性 / 胚胎移植