剪切波弹性成像及脉冲多普勒参数可有效鉴别乳腺癌分子亚型

摘要

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）获取的乳腺肿块最大硬度(E_max)和脉冲多普勒超声（PDU）获取的血流阻力指数（RI）与乳腺癌分子亚型的相关性。方法 选取2024年1月～2025年5月在我院接受乳腺超声检查及手术治疗的137例乳腺癌患者（137个病灶），分析乳腺肿块的SWE参数(E_max、E_min和E_mean)、血流参数（RI）和其病理学信息，包括组织学类型、组织学分级、激素受体、HER-2状态和Ki-67增殖指数。采用单因素方差分析和线性回归，分析SWE和血流参数与其病理学结果之间的关系。结果 137个病灶中，病理类型多为浸润性导管癌，分子分型以Luminal A型最常见。三阴型（TNBC）肿块的E_max值显著高于Luminal A型、Luminal B型及HER-2过表达型。TNBC型肿块的RI最高，其次是HER-2过表达型、Luminal B型和Luminal A型。多元线性回归分析显示，肿瘤最大径、组织学分级及分子亚型均是E_max与RI的独立预测因素（P<0.05）。结论 乳腺肿瘤硬度值和血流阻力指数的增加与乳腺癌的侵袭性组织病理学特征之间可能存在潜在关联，硬度值较低的肿块与Luminal A型相关，而硬度值较高的肿块与TNBC型相关。

关键词

乳腺癌 / 剪切波弹性成像 / 血流阻力指数 / 分子亚型