肺部混合磨玻璃结节实性成分的CT参数对肺腺癌浸润程度的预测价值

摘要

目的 探讨肺部混合磨玻璃结节（mGGN）实性成分的CT参数对肺腺癌浸润程度的预测价值。方法 收集2022年1月～2024年4月我院表现为肺部mGGN且经病理证实的120例肺腺癌患者的临床资料，根据病理诊断结果将浸润性腺癌（IAC）患者纳入IAC组（n=73），非IAC（原位腺癌与微浸润腺癌）患者纳入非IAC组（n=47），比较两组患者基线资料、mGGN实性成分的CT征象及参数，采用ROC曲线分析肺部mGGN实性成分CT参数对IAC的预测价值。结果 IAC组患者年龄、分叶征、毛刺征、空气支气管征比例、mGGN实性成分最大径、平均直径、最大CT值及平均CT值均高于非IAC组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，分叶征、空气支气管征、平均直径、最大CT值及平均CT值是肺腺癌浸润程度的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线显示，肺部mGGN实性成分的平均直径、最大CT值及平均CT值预测肺腺癌浸润程度的最佳截断值分别为10.09 mm、-114.00HU、-394.07 HU，且三者联合预测肺腺癌浸润程度的AUC为0.892，敏感度为89.04%，均高于指标单独预测的AUC及敏感度（P<0.05）。结论 肺部mGGN实性成分的CT参数与肺腺癌浸润程度密切相关，其中平均直径、最大CT值联合平均CT值对肺腺癌浸润程度具有较高的预测价值。

关键词

混合磨玻璃结节 / 实性成分 / CT参数 / 肺腺癌 / 浸润程度