脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据总结

摘要

目的：脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要，然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结。本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据，为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考依据。方法：系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、美国心脏协会/美国卒中协会、加拿大医学会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国退伍军人事务部/国防部、加拿大安大略注册护士协会、JBI循证卫生保健中心数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统中关于脑卒中运动功能障碍患者康复管理的所有文献，包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、系统评价、证据总结，检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者独立对文献进行质量评价。结果：共纳入21篇文献，包括11篇指南、2篇专家共识和8篇系统评价。通过对纳入文献的证据进行提取与整合，从康复管理模式、康复机构、康复团队、康复介入时机、康复评估、康复项目、康复时间和频率、康复强度和康复支持9个领域中汇总45条证据，涵盖了脑卒中患者早期、亚急性期和慢性期全病程的三级康复管理的相关内容。结论：本研究汇总的脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据较为全面，证据质量较高，对临床和社区医护人员开展康复干预具有重要指导意义。建议应用证据时，综合考虑脑卒中患者当前病情、运动功能受损情况、环境因素和患者的意愿，然后选择最适合的康复方案，并根据每位患者的具体需求和喜好调整训练的种类和强度。

关键词

脑卒中 / 运动功能障碍 / 康复 / 证据总结 / 循证护理学