环角膜缘缝合与激光光凝模型：两种慢性高眼压模型的比较（英文）

摘要

目的：青光眼是一种多因素相关的视神经病变，致盲率高，其发病机制复杂，目前尚未明确。高眼压是目前唯一可调控的、与青光眼的发病密切相关的危险因素。本研究通过运用环角膜缘缝合与小梁网联合巩膜静脉激光光凝2种不同的方法建立慢性高眼压大鼠模型，比较2种模型的眼压升高程度和高眼压持续时间，视网膜形态损伤和视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)损伤程度，以及超微结构改变等。方法：建立2种慢性高眼压模型，分为环角膜缘缝合组(缝合组，用10/0尼龙线沿角巩膜缘缝合)和激光光凝组(激光组，激光灼烧小梁网联合巩膜外静脉)，并以其对侧眼作为对照组。观察并定期规律监测2组大鼠的眼压变化。采用大鼠视网膜切片HE染色观察2种慢性高眼压模型对视网膜和视神经病理学的影响，透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察慢性高眼压模型超微结构中线粒体形态的变化，大鼠视网膜铺片Brn3b抗体免疫荧光染色特异性标记RGCs并计数，蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白caspase-3的表达以明确RGCs的凋亡情况。结果：与对照组相比，缝合组与激光组大鼠眼压均明显升高(均P<0.05)，其中缝合组的眼压最高升高1.5倍，眼压显著升高持续8周；激光组的眼压最高达对照组的2倍，持续12周。2组都会导致RGCs丢失，与Brn3b染色的结果相符，2组caspase-3表达水平均升高(均P<0.05)。而在TEM下，2组RGCs中的线粒体形态均变为碎片化，从正常的长条形变小、变圆。与激光组相比，缝合组视网膜形态学的病理变化较轻微。结论：环角膜缘缝合可建立有效的慢性高眼压模型，诱导与激光光凝模型相似的青光眼性病理改变，但病理改变较激光光凝轻微。相较于激光光凝建模，环角膜缘缝合法对于设备要求和操作能力要求更低。

关键词

青光眼模型 / 慢性高眼压 / 视网膜神经节细胞凋亡 / 线粒体功能障碍 / 大鼠