中青年健康体检人群肥胖与早发血管老化的相关性

摘要

目的：中国中青年肥胖率逐年升高，心血管疾病的发生呈年轻化趋势。然而，肥胖是否与早发血管老化(early vascular aging,EVA)相关目前尚未见报道。本研究旨在分析中青年健康体检人群肥胖与EVA的相关性，为心血管疾病的预防提供参考。方法：纳入2020年1至12月在中南大学湘雅三医院完成臂踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV)测量的15 464名18～59岁中青年健康体检者，并选择其中血压正常且无心血管风险因素的1 965名受检者作为健康人群。根据健康人群各年龄段男性和女性的baPWV值，计算得到用于判断各年龄段男性和女性EVA的baPWV界值。按照年龄和性别进行分组，统计中青年健康体检人群中符合EVA标准的人数，并计算所占百分比。分别比较男性/女性EVA组和非EVA组之间肥胖指标[内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)]的差异。以EVA作为因变量，分别将VAI、BMI、WC作为自变量纳入Logistic模型，分别分析校正其他影响因素前后各肥胖指标与EVA的相关性；并进一步分析各年龄段各肥胖指标与EVA的相关性。结果：在健康体检人群中，不同年龄组男性EVA检出率1.65%～10.92%，女性EVA检出率1.16%～10.50%；随年龄增加，男性、女性EVA检出率均呈上升趋势；且除40～<50岁年龄组，其他年龄组男性EVA检出率均高于女性。不管是男性或女性，EVA组肥胖指标VAI、BMI、WC均明显高于非EVA组(均P<0.01)。在对其他影响因素进行校正前后，VAI、WC均与EVA相关(均P<0.05)。在未校正其他影响因素时，BMI为EVA的危险因素(P<0.01)，而在校正其他影响因素后，BMI与EVA的相关性不具有统计学意义(P=0.05)。校正其他影响因素后，18～<40岁、50～<60岁年龄组VAI与EVA的相关性均具有统计学意义(均P<0.05),BMI、WC与EVA的相关性均无统计学意义(均P>0.05)；而在40～<50岁年龄组，VAI、BMI与EVA的相关性均无统计学意义(均P>0.05),WC与EVA的相关性有统计学意义(P<0.01)。结论：18～<40岁、50～<60岁中青年人群VAI与EVA的发生密切相关，40～<50岁中青年人群WC与EVA的发生密切相关。

关键词

中青年 / 早发血管老化 / 肥胖 / 心血管疾病 / 内脏脂肪指数 / 体重指数 / 腰围