锂中毒导致心律失常、血流动力学障碍1例

摘要

双相情感障碍是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。锂盐是治疗双相情感障碍的一线药物，但其治疗剂量与中毒剂量较接近，当血锂浓度超过1.4 mmol/L时即可产生中毒症状，通常包括胃肠道反应和中枢神经系统症状等。心脏毒性在锂中毒相关病例中较为少见，但后果极为严重。本研究报道1例双相情感障碍患者，在每日超医嘱剂量服用碳酸锂缓释片，同时联用其他心境稳定剂后，血锂浓度达到6.08 mmol/L，并出现心律失常、休克、意识障碍、粗大震颤等症状，在经过血液透析等对症支持治疗后，患者躯体症状逐渐缓解。临床医生有必要加强对锂中毒的预防和识别。

关键词

碳酸锂 / 双相情感障碍 / 心律失常 / 窦房结功能障碍 / 锂中毒

基金资助

国家重点研发计划(2021YFE0191400); 中南大学中央高校基本科研业务费专项资金(2023ZZTS0258); 湖南省研究生科研创新项目(CX20230330); 中南大学湘雅二医院新进员工科研启航计划