免疫检查点抑制剂治疗导致相关垂体炎1例并文献复习

摘要

免疫检查点抑制剂(immune check piont inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子，重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能，发挥抗肿瘤作用。本文报道1例程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂相关垂体炎导致的继发性肾上腺皮质功能减退的患者。该患者为65岁男性，因右肺鳞癌侵犯胸壁(cT4N2M0)，接受免疫治疗4次，末次免疫治疗后2周出现纳差、乏力，检查结果提示重度低钠血症，并在反复补充高浓度氯化钠治疗后无改善。进一步完善检查后予糖皮质激素补充治疗，患者临床症状及生化指标均显著改善。对于接受ICPis治疗的患者，建议在起始治疗前详细询问病史，合理开展基线筛查，并在用药后定期随访内分泌激素水平及相关生化指标。同时，关注患者可能出现的相关症状、体征，以便及时发现内分泌腺体相关不良反应。

关键词

免疫检查点抑制剂 / 程序性死亡受体1抑制剂 / 继发性肾上腺皮质功能减退