2型糖尿病患者血清腺苷脱氨酶水平与糖尿病足溃疡风险的相关性

摘要

目的：腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤代谢过程中参与腺苷酸分解代谢的关键酶之一，在多种疾病的诊断和病情监测中扮演重要角色。本研究拟探讨血清ADA水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)风险的关系，为DFU的防治提供临床依据。方法：回顾性收集2019年1月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院确诊的T2DM患者2 719例，根据是否合并DFU分为非DFU组(n=1 952)和DFU组(n=767)。收集患者的血清ADA水平，并根据ADA四分位数将所有参与者分为最低四分位数(Q1)组、第2四分位数(Q2)组、第3四分位数(Q3)组、第4四分位数(Q4)组。采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归评估血清ADA水平与T2DM患者发生DFU风险的关系，并比较不同Wagner分级的DFU患者血清ADA水平的变化情况。结果：在T2DM患者中，DFU的患病率为28.21%，随着血清ADA水平升高，DFU的患病率逐渐升高。多因素矫正的Logistic回归分析显示：血清ADA水平每增加1个单位，发生DFU的风险增加3%(OR=1.03,95%CI 1.01～1.05,P=0.003)；相比Q1组，Q2(OR=1.77,95%CI 1.30～2.43,P<0.001)、Q3(OR=2.11,95%CI 1.54～2.89,P<0.001)和Q4(OR=2.27,95%CI 1.64～3.16,P<0.001)组患者发生DFU的风险升高。Wagner 0～5级的DFU患者血清ADA水平呈上升趋势(P<0.001)。结论：T2DM患者的高血清ADA水平与DFU风险增加相关，提示血清ADA水平可能在T2DM患者DFU发生过程中起重要作用。

关键词

2型糖尿病 / 糖尿病足溃疡 / 腺苷脱氨酶 / Wagner分级