2型糖尿病合并IgG4相关性腹膜后纤维化1例并文献复习

摘要

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种由免疫介导的纤维炎性反应性疾病，可以累及全身多器官，且好发于中老年男性，男女比例2?1～3?1。IgG4相关性腹膜后纤维化(IgG4-related retroperitoneal fibrosis,IgG4-RPF)作为IgG4-RD中的一种罕见类型，病因尚不明确，其与2型糖尿病的共病现象也较为罕见。临床上对该病的认识不足，易造成误诊。中南大学湘雅三医院于2016年7月14日收治1例2型糖尿病并发IgG4-RPF的患者，经降糖、降压、护肾、改善循环、应用激素等综合治疗后，病情较前明显好转，腹膜后纤维化包块较前明显缩小，肾功能好转，IgG4水平下降，且随访8年未再复发。对该病例进行深入分析并结合文献复习发现糖尿病合并IgG4-RPF的发生可能与代谢综合征产生的慢性炎症和长病程糖尿病的动脉粥样硬化斑块有关，这为临床医生提供了诊治思路。

关键词

2型糖尿病 / IgG4 / 腹膜后纤维化 / 输尿管狭窄 / 双肾积水 / 临床诊治