间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征合并偏头痛患者的临床特征

中南大学学报（医学版） ›› 2024, Vol. 49 ›› Issue (09) : 1412 -1420.

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摘要

目的：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)与偏头痛均属于慢性疼痛综合征，二者在病理生理和临床表现上具有相似性，该研究旨在探讨IC/BPS合并偏头痛患者的临床特征。方法：回顾性分析2019年1月至2023年12月就诊于齐齐哈尔医学院附属第二医院、附属第三医院的303例IC/BPS患者的临床资料。分别采用O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指标(Interstitial Cystitis Symptom Index,ICSI)、疼痛数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)、广泛性焦虑量表-7(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、躯体化症状自评量表(Self-Rating Somatic Symptom Scale,SSS)和生活质量视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估IC/BPS病情严重程度、膀胱痛和/或头痛的程度、焦虑水平、抑郁水平、睡眠质量、躯体化症状、疾病对患者生活质量的影响程度。采用酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]和疼痛介质[前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)]水平。结果：在303例IC/BPS患者中，合并偏头痛的患者有87例(28.71%)。与无偏头痛的IC/BPS患者相比，合并偏头痛的IC/BPS患者IC/BPS病程较长，ICSI评分、膀胱疼痛NRS评分、GAD-7评分、PHQ-9评分、PSQI、SSS评分、生活质量VAS评分及血清IL-1β、IL-6、PGE2和SP水平均较高，而每周运动次数偏少，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与48例合并偏头痛的轻、中度IC/BPS患者相比，39例合并偏头痛的重度IC/BPS患者每周头痛发作次数较多，头痛持续时间较长，头痛NRS评分、膀胱疼痛NRS评分、GAD-7评分、PSQI、SSS评分、生活质量VAS评分和血清IL-1β、IL-6、PGE2和SP水平均较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并偏头痛的IC/BPS患者的ICSI评分与头痛NRS评分(r=2.072,P=0.032)、头痛发作频率(r=2.184,P=0.028)、头痛持续时间(r=1.843,P=0.041)、膀胱疼痛NRS评分(r=2.295,P=0.023)、GAD-7评分(r=2.210,P=0.025)、SSS评分(r=3.159,P=0.009)、生活质量VAS评分(r=2.891,P=0.013)呈正相关，但与PSQI(r=1.515,P=0.070)无关。结论：IC/BPS合并偏头痛患者的临床症状及精神心理症状较重，其IC/BPS症状的严重程度与偏头痛的病情相关。