内皮祖细胞与慢性阻塞性肺疾病：从基础研究到临床应用

摘要

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病，血管内皮功能障碍是其重要的发病机制之一。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)作为一类具有血管修复与再生能力的祖细胞，在慢性阻塞性肺疾病的病理进程中起重要作用。慢性阻塞性肺疾病患者的外周血中EPCs数量显著减少、功能显著下降，且与疾病严重程度、肺功能下降、急性加重、营养状况及合并症等因素密切相关。吸烟、尼古丁、电子香烟及细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)等环境因素可明显损伤EPCs的功能并减少其数量，其作用机制可能涉及血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体、趋化因子12/趋化因子受体4信号通路及多种细胞因子的调控。此外，动物实验显示，气管内移植EPCs可明显改善肺气肿模型的肺功能及病理改变，提示靶向EPCs可能成为慢性阻塞性肺疾病治疗的关键策略之一。通过探究EPCs的动员、归巢与功能障碍的具体分子机制，探讨EPCs临床转化应用的有效性与安全性，有望为慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病的治疗提供新的思路。

关键词

内皮祖细胞 / 慢性阻塞性肺疾病 / 香烟 / 吸烟 / 血管内皮生长因子 / 趋化因子