非典型胎盘部位结节5例并文献复习

摘要

非典型胎盘部位结节(atypical placental site nodules,APSN)是一种罕见的妊娠滋养细胞疾病，目前对其研究较少，治疗方式存在争议，预后尚未明确。本研究收集2008年6月至2023年6月在中南大学湘雅医院诊断为APSN的5例患者的临床及预后资料，旨在充分了解APSN患者的预后情况，为APSN的临床治疗提供科学依据。这5例APSN患者平均年龄为32.60岁，均仅接受了刮宫或宫腔镜手术，未行子宫切除。除1例患者随访30 d后失访，其余4例随访时间达1.36～4.61年，在随访过程中这4例患者的妇科B超未发现异常，血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)检测呈阴性，尚无恶变证据。检索中英文数据库，共有8篇文献报道了APSN的诊疗经过及随访结局，累积随访37人，其中2例(5.41%)在随访中发现了上皮样滋养细胞肿瘤或胎盘部位滋养细胞肿瘤，但缺乏足够的证据来判断这些肿瘤组织是由APSN直接恶变还是APSN并发的。目前尚无直接证据提示APSN具有进一步恶变的潜能，已完成生育的APSN患者也可考虑保留子宫，但需加强随访，以进一步评估预后。

关键词

妊娠滋养细胞疾病 / 胎盘部位结节 / 非典型胎盘部位结节 / 生育力保存 / 预后