智能医疗协同模式下远程随访对泌尿系结石患者健康促进及临床结局的影响（英文）

摘要

目的：泌尿系结石具有高复发率，患者院外自我管理依从性直接影响健康结局，传统线下随访模式存在患者依从性低、医疗资源分配不均等问题，难以满足个体化健康管理需求。远程随访为优化泌尿系结石患者的长期管理、提升健康素养和改善临床结局提供了新的解决方案。本研究旨在评价智能医疗协同模式下远程随访对泌尿系结石患者生活质量、健康促进生活方式的干预效果，评估该随访模式对患者短期内临床相关结局的影响。方法：选取2024年8月至11月湖南省某三甲医院收治的118例泌尿系结石患者为研究对象，随机分为对照组（n=59）和干预组（n=59）。对照组开展科室常规随访管理，干预组实施基于智能医疗协同模式的远程随访管理，随访周期为1个月。在出院前（T0）、出院后15 d（T1）和出院后1个月（T2）采用威斯康星州肾结石生活质量量表、健康促进生活方式量表评价2组患者健康相关生活质量和健康促进生活方式水平；在T2时评估2组患者遗忘性输尿管支架发生率、输尿管支架相关并发症、非计划再入院率和满意度情况。结果：2组T0时一般资料和各结局指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。在T1、T2时，对照组健康相关生活质量评分低于干预组，差异具有统计学意义（P<0.05）；广义估计方程结果显示2组患者的健康相关生活质量组间效应（Wald’sχ²=22.961,P<0.001）、时间效应（Wald’sχ²=23.065,P<0.001）差异均有统计学意义，组间与时间之间的交互作用显著（Wald’sχ²=6.930,P<0.05）。在T1和T2时，对照组健康促进生活方式得分低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）；广义估计方程结果显示2组患者的健康促进生活方式组间效应（Wald’sχ²=22.936,P<0.001）、时间效应（Wald’sχ²=10.694,P<0.001）差异均有统计学意义，组间与时间之间的交互作用显著（Wald’sχ²=18.921,P<0.05）。2组患者遗忘性输尿管支架发生率、输尿管支架相关并发症发生率和非计划再入院率差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预组满意度得分较对照组高（t=4.089,P<0.001）。结论：智能医疗协同模式下的远程随访有助于改善泌尿系结石患者的生活质量，促进健康生活方式，有效提升患者的满意度。

关键词

泌尿系结石 / 出院后护理 / 随访 / 远程医疗 / 生活质量