心血管代谢因素与颅内动脉瘤的孟德尔随机化研究系统性文献分析

摘要

目的：颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)起病隐匿，一旦破裂，致死率、致残率均较高。心血管代谢因素可能与其形成和破裂相关。本研究旨在总结孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法在IA心血管代谢因素研究中的应用，以期为阐明IA的病因和发病机制提供线索。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据知识服务平台建库至2024年2月21日收录的基于MR方法的IA研究相关文献，由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价，采用叙述整合方法对纳入文献进行定性系统综述。结果：共纳入2017至2024年发表的11篇文献(11项研究)，其中4项被判定为高质量研究。研究探讨了血压、血脂、血糖、肥胖相关指标和炎症因子与IA及其亚型的关系，但存在重复发表的问题。4项基于同一欧洲人群不同筛选标准的MR研究及1项基于不同欧洲人群的MR研究均发现血压是IA及其亚型的危险因素；其他MR研究中血脂、血糖、肥胖相关指标和炎症因子与IA及其亚型关联的结果不一致。结论：血压升高可增加IA及其亚型的发生风险，对于其他心血管代谢因素与IA及其亚型的关联需要进一步研究。MR研究仍存在局限性，需综合其他证据，谨慎进行因果推断。

关键词

颅内动脉瘤 / 心血管代谢因素 / 孟德尔随机化 / 因果关系 / 遗传流行病学