婴儿白血病合并耶氏肺孢子菌肺炎1例并文献复习

摘要

耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)是一种机会感染性肺部疾病，常发生于免疫功能低下的患儿。本文报告1例婴儿白血病合并PJP的病例，并进行相关文献复习。总结分析10例婴儿白血病合并PJP感染患儿(文献报道9例，本中心1例)发现：PJP多发生在化疗早期(80%,8/10)，临床表现主要为气促(100%,10/10)和低氧血症(50%,5/10)，而肺部影像学表现无明显特异性。50%(5/10)的患儿通过肺泡灌洗液显微镜检查找出病原体进行诊断，本例患者通过肺泡灌洗液病原靶向二代测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)诊断。治疗上，使用静脉复方磺胺甲噁唑治疗8例，最终8例患儿治愈。婴儿白血病的化疗早期可能出现PJP，应提早预防，t NGS检测有助于PJP的早期诊断，治疗上可应用复方磺胺甲噁唑。

关键词

婴儿白血病 / 耶氏肺孢子菌肺炎 / 肺泡灌洗液 / 靶向二代测序 / 复方磺胺甲噁唑

基金资助

国家临床重点专科重大科研专项（Z2023023）; 湖南省科技创新计划项目（2022RC3077）; 湖南省卫生科研重点课题（20232811）