压力性损伤患者非正式照顾者照顾负担现状及影响因素

摘要

目的：随着社会人口老龄化进程不断加剧，慢性病患病人数不断增多，带病生存时间不断延长，导致压力性损伤患者群体不断扩大。非正式照顾者在压力性损伤患者的日常护理中发挥重要作用，其面临的照顾负担问题日益凸显。本研究旨在探讨压力性损伤患者的非正式照顾者的照顾负担现状及影响因素，为制订有效的干预策略提供依据。方法：采用便利抽样法，选取中南大学湘雅三医院170例压力性损伤患者的非正式照顾者为研究对象。收集压力性损伤患者及其非正式照顾者的一般资料。采用照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Inventory,ZBI)、压力性损伤患者非正式照顾者知信行量表、一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、家庭照顾者能力量表(Family Caregiver Task Inventory,FCTI)评估压力性损伤患者的非正式照顾者的照顾负担，压力性损伤知识、信念和行为，自我效能感水平以及照顾能力。采用Pearson相关分析探讨ZBI、压力性损伤患者的非正式照顾者知信行量表、GSES以及FCTI的相关性。采用多元线性回归分析中的逐步回归法分析压力性损伤患者的非正式照顾者照顾负担的影响因素。结果：170例压力性损伤患者年龄(65.52±15.88)岁，其中男118例(69.41%)，女52例(30.59%)；压力性损伤持续时间<1个月者108例(63.53%),1～6个月者40例(23.53%)；压力性损伤分期2期者135例(79.41%)，为主要分期类型。170例患者共发生193处压力性损伤，其中骶尾部损伤127处(65.80%)，头部损伤3处(1.55%)，肩背部损伤9处(4.66%)，足部损伤24处(12.44%)，其他部位损伤30处(15.55%)。压力性损伤患者非正式照顾者48.82%为46～59岁，54.71%为女性，分别有41.77%和47.06%为压力性损伤患者的配偶和子女，77.06%与患者同住；有他人协助、家庭人均月收入较高的非正式照顾者的ZBI得分均低于无他人协助、家庭人均月收入较低的非正式照顾者，差异均有统计学意义(均P<0.001)。压力性损伤患者非正式照顾者的ZBI总分为50.89±14.95，属中度负担；压力性损伤患者非正式照顾者知信行量表总分为50.61±7.22,GSES总分为26.03±7.11,FCTI总分为14.76±8.70。Pearson相关分析结果显示：ZBI与压力性损伤患者非正式照顾者的知信行量表得分(r=-0.543,P<0.001)、GSES得分(r=-0.545,P<0.001)、FCTI得分(r=0.800,P<0.001)均具有相关性；压力性损伤患者非正式照顾者的知信行量表得分与GSES得分(r=0.500,P<0.001)、FCTI得分(r=-0.461,P<0.001)均具有相关性；GSES与FCTI呈负相关(r=-0.415,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示：有无他人协助、家庭人均月收入、压力性损伤患者非正式照顾者知信行量表总分、GSES总分和FCTI总分是压力性损伤患者非正式照顾者照顾负担的主要影响因素，能共同解释非正式照顾者照顾负担变异性的79.38%。结论：压力性损伤患者非正式照顾者的照顾负担影响因素包括有无他人协助、家庭人均月收入、压力性损伤患者非正式照顾者的知信行量表总分、GSES总分和FCTI总分。针对上述影响因素制订相关的干预策略，或可减轻压力性损伤患者非正式照顾者的照顾负担。

关键词

压力性损伤 / 非正式照顾者 / 照顾负担 / 照顾者负担量表 / 一般自我效能量表 / 家庭照顾者能力量表