脊髓电刺激治疗幻肢痛1例并文献复习

摘要

幻肢痛是截肢后出现的神经病理性疼痛，其机制尚未完全明确，临床治疗面临挑战。脊髓电刺激（spinal cord stimulation,SCS）作为一种神经调控技术，在缓解慢性疼痛中显示出潜力，但其治疗幻肢痛的长期疗效及安全性仍需进一步验证。1例42岁男性患者，因右上肢截肢后持续放射性闪电样疼痛[视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分8～9]接受SCS治疗。术前影像学检查提示C₆^T₁段右侧神经根信号缺失，通过手术植入经皮穿刺电极，实现疼痛区域电刺激全覆盖。术后5 d VAS评分为2～3，随访1年疼痛持续缓解（VAS评分1～2），抑郁症状消失且停用镇痛药物。现有研究表明，SCS的长期效果存在波动，须关注术后感染、电极移位等并发症。

关键词

幻肢痛 / 脊髓电刺激 / 经皮穿刺电极 / 抑郁 / 视觉模拟评分法