青年终末期肾病患者等待肾移植期间心理体验的质性研究

摘要

目的：终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是严重威胁青年群体健康的重大疾病，肾移植是改善其预后的有效治疗手段。处于人生发展关键阶段的青年ESRD患者在等待肾移植期间往往面临巨大的生理和心理挑战，其心理状态直接影响治疗依从性和移植效果。本研究旨在调查青年ESRD患者等待肾移植期间的心理体验，为制订相关心理干预措施提供参考依据。方法：采用描述性质性研究，通过目的抽样法选取2024年6—8月在中南大学湘雅三医院移植中心20例等待肾移植的青年ESRD患者，基于社会生态系统理论构建半结构式访谈提纲，运用定向内容分析法分析访谈资料。结果：根据质性访谈结果共归纳出3个主题、9个亚主题，即微观系统(疾病痛苦体验、移植等待期焦虑、认知分化与应对差异)，中观系统(家庭角色失衡与依赖愧疚、医患关系的信任博弈、同伴支持引发矛盾心理)，宏观系统(信息不对等引发决策无力感、社会文化与公众认知的偏见、制度依赖和行为被动)。结论：青年ESRD患者等待肾移植期间经历了复杂的心理体验，医务人员应根据患者的心理状态制订相应的干预措施，以提升等待期体验，促进患者身心健康。

关键词

青年终末期肾病患者 / 肾移植等待期 / 社会生态系统理论 / 心理体验 / 质性研究

基金资助

湖南省自然科学基金（2023JJ40885）; 湖南省卫生健康高层次人才重大科研专项（R2023155）