盆底本体感觉训练联合常规疗法治疗女性压力性尿失禁的额外益处（英文）

摘要

目的：压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性的一种常见疾病，严重损害其生活质量。盆底本体感觉训练(pelvic floor proprioceptive training,PFPT)因其在增强盆底肌肉功能和改善SUI症状方面的潜在作用而日益受到关注。本研究旨在观察和比较PFPT联合电针、电刺激和生物反馈疗法，与只应用电针、电刺激和生物反馈的常规疗法在治疗女性SUI中的临床疗效，并探讨PFPT在改善患者症状和功能结局方面的作用。方法：本研究为随机对照试验，于2021年12月至2023年10月从中南大学湘雅三医院康复医学科招募72例轻中度SUI患者，随机分配至试验组(n=36)和对照组(n=36)。2组均接受健康教育，对照组接受电针、电刺激和生物反馈的常规疗法；试验组在对照组治疗的基础上增加PFPT，每周3次，持续4周。主要结局指标采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form,ICIQ-SF)进行评估，次要结局指标包括盆底肌力、膀胱颈移动度和平衡能力。患者在治疗后1、3、6和12个月时使用ICIQ-SF进行重新评估。结果：2组治疗前后的各项参数差异均有统计学意义(均P<0.05)。然而，大部分结局指标在2组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组治疗后闭眼单足站立持续时间较对照组长(左下肢P=0.026，右下肢P=0.006)，且治疗后持续时间显著增加(P<0.001)。治疗后6个月，试验组的治愈率高于对照组(P=0.037)。结论：常规疗法能有效改善SUI症状，但增加PFPT可带来显著的额外益处，包括增强平衡能力和维持中期治愈率。这提示PFPT为标准SUI管理方案中的一种有价值的辅助手段。

关键词

压力性尿失禁 / 盆底本体感觉训练 / 电针 / 盆底电刺激 / 盆底生物反馈

基金资助

supported by the Natural Science Foundation of Hunan Province (2024JJ8121, 2024JJ6626); the Hunan Provincial Key Research and Development Program (2023SK2038),China