青少年失眠、焦虑、抑郁症状与非自杀性自伤行为的网络分析

席畅; 曾成伟; 张安琪; 曾奕欣; 曾灿

中南大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (9) : 1545 -1554.

席畅, 曾成伟, 张安琪, 曾奕欣, 曾灿

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摘要

目的：非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为常与抑郁、焦虑症状共存于青少年群体，共同损害其心理健康。NSSI行为与抑郁、焦虑及睡眠问题的相互影响关系目前尚不明确。本研究旨在探索青少年失眠、焦虑、抑郁症状与NSSI行为的关联模式。方法：对来自湖南省湘南地区3所中学的4 319名中学生使用失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7 items,GAD)、患者健康问卷(Patient Health Questionaire-9 items,PHQ)和青少年自我伤害量表(Adolescent Self-Injury Scale,ASIS)分别收集失眠、焦虑、抑郁和自我伤害行为状况，并进行网络分析。结果：网络分析结果显示，抑郁症状中自杀意念与NSSI行为密切关联(边权重=0.15)；失眠症状ISI6(他人注意到的睡眠问题)、焦虑症状GAD2(无法控制的担忧)和抑郁症状PHQ2(情绪低落)是疾病网络的高强度中心性的症状(强度分别为0.88,0.80和0.76)；焦虑症状GAD5(坐立不安)、GAD6(易怒)、GAD7(感到害怕)和抑郁症状PHQ2(情绪低落)、PHQ3(睡眠问题)和PHQ8(运动迟缓/激越)是网络结构中的桥接症状(桥接强度分别为0.95、1.32、1.23、1.21、1.32、1.27)。结论：坐立不安、易怒、感到害怕、情绪低落、睡眠问题和运动迟缓/激越可能是有效干预青少年失眠、焦虑、抑郁症状和NSSI行为的靶点症状。