预防青少年焦虑和抑郁养育方案小程序的构建及可行性分析

摘要

目的：焦虑和抑郁在青少年中呈现高发趋势，父母养育方式对青少年焦虑和抑郁发展情况具有重要影响。本研究旨在构建预防青少年焦虑和抑郁的养育方案小程序并进行可行性分析及初步效果检验，为青少年心理健康问题预防服务体系的构建提供科学依据。方法：以说服系统设计模型为理论指导，在文献研究的基础之上经过文献筛选和质量评价，结合质性访谈初步拟订预防青少年焦虑和抑郁养育方案小程序。2023年10月采用德尔菲专家函询法对方案进行修订。由软件工程师和研究小组合作，采用敏捷开发模式进行小程序端和网页后台端的研发和调试，形成终稿并设计成“智慧成长助手”小程序。于2023年12月至2024年1月，采用便利抽样法线上招募30名青少年父母进行为期8周的小程序干预。所有的干预流程均在本研究构建的“智慧成长助手”小程序中进行。可行性评价指标包括自编满意度问卷、系统可用性量表和用户体验访谈。初步效果评价指标包括父母教养压力简版问卷、育儿胜任感量表、养育行为问卷、流调中心抑郁量表和焦虑自评量表。结果：共17名专家完成2轮函询，其对条目的判断依据系数为0.96，熟悉程度系数为0.76，权威系数为0.86。专家意见提出率分别为94.1%和23.5%，条目评分的变异系数分别为0.07～0.21和0.05～0.20，肯德尔和谐系数均具有显著性(均P<0.05)。最终形成了8个一级指标，34个二级指标的方案大纲，同时根据此方案完成了包含30个图文，4个漫画案例，35个音频，以及6支视频素材的小程序。方案应用阶段最终纳入23例青少年的父母。方案的满意度得分为4.38±0.57，可用性量表得分为81.74±10.85，质性访谈结果显示父母使用体验较好。干预后的父母养育压力得分较干预前显著降低，父母养育胜任感、父母养育行为得分均较干预前显著增加(均P<0.05)；干预后青少年抑郁得分显著低于干预前(P<0.05)，青少年焦虑得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：预防青少年焦虑和抑郁养育方案小程序的可行性较好，可为父母提供一套全面、系统、有效地预防青少年焦虑和抑郁的个性化指导方案。

关键词

青少年 / 抑郁 / 焦虑 / 养育方案 / 预防 / 微信小程序