免疫检查点抑制剂致膀胱癌患者中毒性表皮坏死松解症1例（英文）

摘要

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肿瘤治疗中发挥重要作用，但其带来的免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)也备受关注，其中中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是最严重的皮肤毒性反应之一。本文报告1例使用ICIs治疗后发生TEN的膀胱癌患者。患者，男，2023年11月诊断为膀胱癌。2024年4月29日，患者收治于长沙市第三医院接受抗肿瘤治疗。2024年5月，患者经特瑞普利单抗治疗后出现免疫相关性心肌炎。2024年7月6日患者改用恩沃利单抗治疗，7月16日患者出现皮疹，并最终发展为TEN，经过糖皮质激素及相关对症治疗后好转。TEN是ICIs治疗中罕见但严重的irAEs，应对疑似患者进行早期干预，对已发生TEN的患者积极治疗，以期提高对ICIs治疗导致TEN的认识和管理水平。

关键词

免疫检查点抑制剂 / 心脏毒性 / 中毒性表皮坏死松解症 / 膀胱癌 / 不良反应