罕见上消化道大出血：十二指肠降段憩室内Dieulafoy病3例并文献复习

摘要

Dieulafoy病是一种可引发急性、致命性消化道大出血的罕见疾病，易被误诊、漏诊。2023年5月至2024年4月遵义医科大学附属医院及大方县人民医院收治3例十二指肠降段憩室内Dieulafoy病并发上消化道大出血患者，现报告其临床资料及诊疗经过，以期加强对该病的认知。患者均因消化道大出血就诊，表现为反复呕血、便血，且出血量大，经急诊胃镜确诊为十二指肠降段憩室Dieulafoy病。3例患者经内科药物治疗后，效果不佳。内镜下查看活动性出血位于十二指肠降段，使用十二指肠侧视镜观察，见病变均在十二指肠降段憩室内，经内镜下止血夹夹闭后均止血成功。十二指肠降段憩室内Dieulafoy病合并消化道大出血在临床上罕见，对于病因难以明确的消化道大出血，内镜下检查应高度警惕十二指肠降段，必要时使用十二指肠镜进行观察，特别要注意发生在憩室内的罕见出血病因，以防漏诊、误诊延误病情。

关键词

Dieulafoy病 / 憩室 / 消化道出血 / 十二指肠 / 内镜治疗