卡尔曼综合征患者自我污名化、冲动性、失眠与焦虑抑郁的关系（英文）

摘要

目的：卡尔曼综合征(Kallmann syndrome,KS)是一种临床罕见的遗传性疾病，其特征为低促性腺激素性性腺功能减退及嗅觉功能减退或缺失。除性腺发育缺陷和畸形外，KS患者还可能有广泛的心理社会功能障碍和行为改变。本研究旨在评估自我污名化、冲动性及失眠对KS患者焦虑和抑郁的影响，并探讨这些因素之间的潜在关联。方法：纳入206例于中南大学湘雅医院和河南省人民医院确诊为KS的患者。采用Logistic回归分析焦虑与抑郁的独立相关因素，并运用序列多重中介模型解析这些因素的作用通路。结果：KS患者存在自我污名化、冲动性、失眠、孤独、焦虑和抑郁。Logistic回归分析显示，自我污名化(OR=1.112,P=0.003)、孤独(OR=1.198,P=0.007)和失眠(OR=1.098,P=0.017)是KS患者焦虑-抑郁的独立相关因素。中介效应分析显示，冲动性和失眠介导了自我污名化对KS患者焦虑和抑郁的影响(间接效应3=0.013,P=0.008;95%CI 0.004～0.024;c’=0.147,P<0.001;95%CI 0.091～0.201)。结论：初步确定了与KS患者焦虑抑郁相关的因素，即自我污名化、孤独感和失眠。冲动性和失眠在自我污名化与焦虑抑郁之间具有显著的中介效应。通过实施多维度干预策略(减少自我污名化、调节冲动和改善睡眠质量)的医疗及社会项目，有望有效缓解KS患者的焦虑抑郁症状，进而改善其总体生活质量。

关键词

卡尔曼综合征 / 自我污名化 / 焦虑 / 抑郁 / 中介模型