TGF-β1信号通路在调控血管移植物体内适应中的作用

摘要

血管移植物植入后的内膜增生与假性动脉瘤形成是影响其远期通畅率的关键因素。转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)信号通路通过Smad及非Smad途径，差异性调控平滑肌细胞的表型转换与增殖、塑造免疫炎症微环境、影响再内皮化进程的质量及维持细胞外基质合成与降解的平衡，在移植物狭窄及假性动脉瘤的发生和发展中发挥核心作用。在炎症与增生期局部抑制该通路的过度激活，并在重塑成熟期适度增强其信号以促进基质稳态的时空调控策略，可为同步防治再狭窄及假性动脉瘤提供新思路。当前，局部缓释系统、组织工程血管功能化修饰、基因与核酸药物治疗等干预手段正逐步向临床转化，旨在实现对TGF-β1信号的时空精准调控。未来研究需进一步结合单细胞与空间多组学技术解析TGF-β1信号的患者异质性，并着力开发能够感知和动态干预该通路活性的智能响应型生物材料，最终实现个体化时序治疗，推动血管移植物从解剖修复向功能与结构整合的诊疗模式转变。

关键词

转化生长因子-β1 / 信号通路 / 血管移植物 / 体内适应 / 内膜增生 / 假性动脉瘤