老年2型糖尿病患者认知功能下降的影响因素

摘要

目的：全球2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率持续上升，其引发的认知功能障碍在老年患者中尤为普遍。本研究旨在探讨老年T2DM患者认知功能下降的影响因素，为预防老年T2DM患者认知障碍提供参考。方法：选取2019年6月至2020年12月中南大学湘雅三医院老年医学科和内分泌科首次就诊的376例60岁以上T2DM且不合并认知功能障碍的患者，收集患者的一般资料、生活行为方式、实验室相关指标、日常生活活动能力、抑郁评分。出院1年后再次对患者认知功能进行评估，根据认知功能复评得分将患者分为认知功能维持组和认知功能下降组，采用Logistic回归分析探讨老年T2DM患者认知功能下降的危险因素。结果：老年T2DM患者1年后认知功能下降发生率达13.3%。单因素分析结果显示，认知功能下降组和认知功能维持组患者在年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟史、体育锻炼量、做家务情况、工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living,IADL)评分、餐后2 h血糖(2 hours postprandial glucose,2hPG)方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄(OR=2.795,95%CI 1.785～4.375,P<0.001)、2hPG(OR=1.232,95%CI 1.087～1.397,P=0.001)、做家务情况(OR=2.438,95%CI 1.017～5.844,P=0.046)及体育锻炼时间≥1 h/d(OR=0.107,95%CI 0.012～0.916,P=0.041)是T2DM患者发生认知功能下降的独立影响因素。结论：高龄、2hPG高、做家务少及体育锻炼时间<1 h/d是T2DM患者发生认知功能下降的危险因素，合理控制餐后血糖、增加运动量和家务劳动时间可能有助于延缓T2DM患者认知功能下降。

关键词

老年人 / 2型糖尿病 / 认知功能下降 / 认知障碍 / 影响因素