1型糖尿病中的肠道菌群失调：影响、机制与干预

摘要

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种由自身免疫介导的慢性疾病，其发病机制涉及遗传易感性与环境因素的交互作用。肠道菌群失调可能参与T1DM的发病与进展。T1DM患者的肠道菌群失调，其特征不仅在于菌群多样性降低，更在于其功能的系统性紊乱，特别是保护性代谢物，如短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)和次级胆汁酸的耗竭，这些变化可能通过分子模拟、免疫平衡失调、肠道屏障功能破坏等途径加剧胰岛自身免疫。基于肠道菌群的干预策略(如粪便微生物移植、益生菌、饮食调节等)在动物模型和部分临床试验中显示出延缓疾病进展、改善血糖控制的潜力，但其疗效异质性仍需进一步验证。未来研究需结合多组学技术与个体化医疗，深入探索菌群-宿主互作机制，以推动T1DM的早期预测和精准干预。肠道菌群调控或将成为T1DM防治的新靶点，为T1DM的防治提供新途径。

关键词

1型糖尿病 / 肠道菌群 / 菌群失调 / 自身免疫 / 粪便微生物移植

基金资助

国家自然科学基金(82170837); 四大慢病国家科技重大专项(2023ZD0507400,2023ZD0507403)