紫杉醇类辅助化疗对乳腺癌相关淋巴水肿的影响：一项倾向性评分匹配研究（英文）

摘要

目的：乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌治疗的常见并发症，既往研究认为其与辅助化疗有关。但由于混杂因素干扰，辅助化疗中常用的紫杉醇类药物是否独立影响BCRL尚存争议。倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)可有效控制混杂偏倚，本研究旨在采用该法探讨紫杉醇类辅助化疗与BCRL之间的关联。方法：本研究为回顾性设计，数据来自中南大学湘雅三医院的电子病历系统。BCRL的诊断依据为患肢周长的客观测量结果。紫杉醇类辅助化疗定义为含多西他赛、紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案。通过PSM控制混杂因素，并对匹配后样本进行Logistic回归分析，评估紫杉醇类化疗与BCRL的关系。结果：本研究共纳入1 494例患者。PSM前，紫杉醇类辅助化疗与BCRL未表现出显著相关性(OR=0.979,95%CI 0.587～1.580;P=0.932)。PSM后共匹配363例，结果仍无统计学意义(OR=0.959,95%CI 0.540～1.672;P=0.885)。结论：无论是否控制其他已知危险因素，紫杉醇类辅助化疗均非BCRL的独立危险因素。未来需开展多中心、前瞻性研究进一步验证。

关键词

乳腺癌相关淋巴水肿 / 水肿 / 乳腺癌 / 紫杉醇类辅助化疗 / 倾向性评分匹配