乙型肝炎后肝硬化合并血色病诱发慢加急性肝衰竭1例并文献复习

摘要

血色病是一种铁代谢异常疾病，由基因突变或继发因素导致体内铁过量沉积，造成肝脏、心脏及胰腺等器官的损伤及功能障碍。该病在中国属罕见疾病，在乙型肝炎后肝硬化基础上确诊合并血色病并诱发肝衰竭者更为少见。广东省中医院海南医院于2022年10月收治1例乙型肝炎后肝硬化合并血色病、继发慢加急性肝衰竭患者。该患者为中年男性，在长期乙型肝炎后肝硬化基础上突发肝功能急剧恶化，符合慢加急性肝衰竭的诊断标准。患者在乙型肝炎病毒DNA复制得到有效控制的情况下仍出现肝衰竭，提示存在非病毒因素参与的肝衰竭发生机制。最终经肝穿刺病理明确合并肝血色病。本研究结合该病例的诊疗过程及文献复习，发现对于慢性肝病患者，尤其是出现不明原因肝功能急剧恶化或血清铁蛋白显著升高时，应将血色病纳入常规鉴别诊断。

关键词

血色病 / 肝衰竭 / 乙型肝炎 / 肝活检 / 血清铁蛋白