HEART评分系统在急性冠脉综合征患者中的应用进展

赵洪圉; 唐彩云; 段应龙; 王莎; 赵丽群; 郭美英

中南大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (4) : 635 -644.

赵洪圉, 唐彩云, 段应龙, 王莎, 赵丽群, 郭美英

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摘要

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是临床最危重的心血管急症之一，对患者进行快速识别、精准危险分层与早期干预是改善其预后的核心环节。HEART评分系统由病史(history, H)、心电图(electrocardiogram,E)、年龄(age,A)、危险因素(risk factor,R)、肌钙蛋白(troponin,T)5项核心指标构成，是急诊胸痛患者风险评估与分层管理的重要工具，具备操作简便、评估高效、循证依据充分等特点，已被多国胸痛诊疗指南推荐使用。系统综述HEART评分系统在ACS患者中的应用进展，详细阐述其评分构成、分级标准与急诊应用流程，重点梳理该评分在ACS早期诊断、危险分层、治疗决策与预后评估中的临床价值，并对比分析HEART评分与其他常用评分的适用场景与效能差异，同时指出该评分在动态监测、主观偏倚、特殊人群适用性及本土化应用中存在的局限，进一步对其动态化、智能化、本土化改良方向进行展望，有望为国内急诊与心血管领域更科学、规范、高效地应用HEART评分系统提供参考，助力实现ACS患者的早期筛查、精准分流与优化救治。