冠脉侧支循环的代谢调控机制研究进展

朱灵萍; 柏勇平

中南大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (4) : 624 -634.

冠脉侧支循环的代谢调控机制研究进展

朱灵萍, 柏勇平

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摘要

冠脉侧支循环在冠脉狭窄或闭塞后形成，能维持心肌灌注，减轻缺血损伤。剪切力和信号通路在侧支形成中起重要作用，代谢状态对个体间的侧支形成能力有关键影响。近年来，代谢重编程被认为是内皮可塑性和血管再生潜能的基础。糖酵解、脂肪酸氧化及线粒体代谢在内皮细胞迁移、增殖和氧化还原稳态中发挥重要作用。衰老和代谢障碍通过影响这些代谢途径，削弱侧支循环的形成能力。免疫代谢也深刻影响侧支循环，M2型巨噬细胞通过脂肪酸氧化促进血管生成。能量代谢、衰老代谢障碍及免疫代谢均对冠脉侧支循环产生影响，代谢干预策略可能改善缺血性心脏病的侧支循环形成。