青少年焦虑、抑郁、非自杀性自伤与心理痛苦耐受性的纵向关系：一项交叉滞后网络分析

艾宇涛; 石利娟; 李玉婷; 王宇晨; 林卓婷; 龚靖波

中南大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (5) : 1002 -1013.

艾宇涛, 石利娟, 李玉婷, 王宇晨, 林卓婷, 龚靖波

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摘要

目的：青春期是心理问题高发的关键阶段，焦虑、抑郁及非自杀性自伤行为在青少年群体中较易出现，影响其身心健康。本研究旨在通过3次纵向追踪数据，运用交叉滞后网络分析方法，探究青少年焦虑、抑郁、非自杀性自伤与心理痛苦耐受性在时间维度上的动态交互关系，量化各变量在网络中的相对重要性及其跨时间预测作用，为青少年心理健康的早期预防与精准干预提供实证依据。方法：采用整群抽样法，以湖南省益阳市3所公办初中的初一学生和3所公办高中的高一学生为研究对象，进行3次(T1、T2、T3)追踪调查，间隔均为6个月。最终纳入完成3次调查且有效填答的1 621名青少年。测量工具包括抑郁-焦虑-压力量表简体中文版、心理痛苦耐受性量表-10和渥太华自我伤害量表。结果：重复测量方差分析结果显示，从T1到T2，青少年心理痛苦耐受性总分、忍受痛苦和管理痛苦得分均显著降低，而焦虑、抑郁和近1个月非自杀性自伤想法与行为得分均显著升高；从T2到T3，心理痛苦耐受性总分和忍受痛苦得分均显著降低，焦虑和近1个月非自杀性自伤想法得分均显著降低(均P<0.05)。交叉滞后网络分析结果显示，在T1→T2网络中，管理痛苦是发出预期影响(out-expected influence,out-EI)最高的因子(out-EI=-2.01)，对焦虑、抑郁均有较强的负向预测作用；在T2→T3网络中，管理痛苦的out-EI仍最高(out-EI=-1.67)，继续负向预测焦虑、抑郁，同时近1个月非自杀性自伤行为正向预测焦虑、抑郁。结论：青少年焦虑、抑郁、非自杀性自伤与心理痛苦耐受性的关系具有动态性与阶段性，心理痛苦管理能力是青少年焦虑、抑郁的保护性因子且其预测作用随时间延长有所减弱，而非自杀性自伤行为在后期逐渐转化为抑郁的风险因子。因此，提高青少年心理痛苦管理能力(尤其是在早期)和干预青少年非自杀性自伤行为，可有效降低其焦虑、抑郁水平。